COMPLEMENTS ALIMENTAIRES
Dernière mise à jour : 5 sept.
Vitamines, magnésium, coenzyme Q10, oméga-3, carnitine… Les compléments alimentaires sont nombreux et les promesses qui les accompagnent le sont parfois encore davantage.
Lorsqu’on vit avec une fibromyalgie, de la fatigue, des douleurs ou un sommeil perturbé, il est assez naturel de se demander si un petit coup de pouce nutritionnel pourrait aider.
La réponse n’est ni « oui pour tout le monde », ni « cela ne sert à rien ».
Certains compléments peuvent être utiles lorsqu’ils corrigent une carence. D’autres font l’objet de recherches spécifiques dans la fibromyalgie et donnent des résultats intéressants. Pour d’autres encore, les preuves restent très faibles.
L’important est donc de savoir ce que l’on prend, pourquoi on le prend et ce que l’on peut raisonnablement en attendre.
Qu’est-ce qu’un complément alimentaire ?
En Belgique, un complément alimentaire est juridiquement une denrée alimentaire, et non un médicament.
Il peut contenir :
des vitamines ou des minéraux ;
des plantes ou préparations de plantes ;
des acides aminés ou acides gras ;
ou d’autres substances ayant un effet nutritionnel ou physiologique, comme la coenzyme Q10.
Son rôle est de compléter l’alimentation normale. (health.belgium.be)
Cette distinction avec le médicament est importante.
Le CBIP – Centre Belge d’Information Pharmacothérapeutique rappelle qu’un complément alimentaire n’est pas soumis aux mêmes exigences qu’un médicament en matière de démonstration d’efficacité, de sécurité et d’information destinée au patient. Un complément peut afficher certaines allégations de santé autorisées, mais celles-ci ne correspondent pas à une indication thérapeutique démontrée comme pour un médicament. (cbip.be)
« Notifié en Belgique » ne signifie pas « efficacité approuvée »
C’est une nuance particulièrement utile lorsqu’on achète des compléments alimentaires.
En Belgique, les compléments doivent être notifiés auprès des autorités avant leur commercialisation.
Mais le SPF Santé publique précise qu’un numéro de notification n’est pas une approbation ni une autorisation du produit attestant de son efficacité thérapeutique. (health.belgium.be)
Autrement dit, voir un numéro belge sur l’emballage est utile pour vérifier que le produit a suivi la procédure réglementaire prévue, mais cela ne signifie pas :
« Les autorités belges ont démontré que ce complément traite la fibromyalgie. »
Corriger une carence et traiter la fibromyalgie : deux questions différentes
Une personne atteinte de fibromyalgie peut, comme n’importe qui, présenter une carence ou un apport insuffisant en vitamine D, vitamine B12, fer, folates ou autres nutriments.
Dans ce cas, identifier cette carence et la corriger peut évidemment être bénéfique.
Une carence en fer, en vitamine B12 ou en vitamine D peut notamment contribuer à certains symptômes également rencontrés dans la fibromyalgie, comme la fatigue ou certaines douleurs.
Corriger la carence permet alors de traiter un problème associé, sans pour autant signifier que la carence était la cause de la fibromyalgie.
Cela peut sembler évident, mais la distinction est importante : lorsqu’on se sent mieux après avoir corrigé une carence, l’amélioration est réelle, même si le complément n’est pas devenu pour autant un traitement spécifique de la fibromyalgie.
La vitamine D
La vitamine D mérite une attention particulière et nous lui consacrons d’ailleurs un article spécifique sur MY FIBRO.
La recherche récente est plutôt intéressante.
Une revue systématique et méta-analyse prenant en compte les études disponibles jusqu’à fin 2024 a retrouvé une diminution significative de la douleur et une amélioration de certains scores d’impact de la fibromyalgie chez les personnes supplémentées en vitamine D. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
Cela ne signifie pas que toutes les personnes atteintes de fibromyalgie doivent prendre de fortes doses de vitamine D.
L’intérêt est particulièrement logique lorsque le taux est insuffisant ou qu’il existe un risque de déficit.
En Belgique, où l’exposition solaire varie fortement selon les saisons, cette question mérite certainement d’être discutée avec son médecin.
Le magnésium : très populaire… et pas inintéressant
Le magnésium est probablement l’un des compléments les plus souvent cités par les personnes atteintes de fibromyalgie.
Il intervient dans de nombreuses fonctions de l’organisme : fonctionnement musculaire et nerveux, métabolisme énergétique, équilibre électrolytique…
Son intérêt théorique est donc compréhensible.
Mais les résultats des études consacrées spécifiquement à la fibromyalgie restent mitigés.
Une revue consacrée au magnésium dans différentes formes de douleur concluait que les données disponibles dans la fibromyalgie étaient encore peu nombreuses et que le niveau de preuve demeurait modeste. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
Une équipe française de Clermont-Ferrand a également réalisé un essai randomisé en double aveugle. Sur l’ensemble des participants, le magnésium n’a pas montré de supériorité significative sur le critère principal. En revanche, une amélioration du stress a été observée dans un sous-groupe présentant initialement un stress léger à modéré. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
Le magnésium reste donc une piste possible, mais pas un traitement universel de la fibromyalgie.
Et toutes les formes de magnésium ne se valent pas nécessairement en matière d’absorption et de tolérance digestive.
La coenzyme Q10 : une piste particulièrement intéressante
La coenzyme Q10 (CoQ10) intervient notamment dans la production d’énergie au niveau cellulaire et possède des propriétés antioxydantes.
Elle fait l’objet de recherches dans plusieurs maladies et elle a été particulièrement étudiée dans la fibromyalgie.
Une revue systématique publiée en 2024 a retrouvé 15 études concernant la CoQ10 dans la fibromyalgie. Dans la majorité de celles-ci, les chercheurs observaient des améliorations portant notamment sur la douleur, la fatigue, le sommeil, l’humeur ou le score d’impact de la fibromyalgie. Les auteurs considèrent cette supplémentation comme une piste complémentaire intéressante, tout en demandant des essais plus importants. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
Des chercheurs de l’Université de Séville, en Espagne, ont notamment réalisé un petit essai randomisé en double aveugle contre placebo qui avait retrouvé des améliorations de la douleur, de la fatigue et du score FIQ avec la CoQ10. L’échantillon ne comportait toutefois que vingt personnes. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
La CoQ10 mérite donc que les recherches se poursuivent.
Acétyl-L-carnitine et PEA : des recherches intéressantes en Italie
L’acétyl-L-carnitine (ALC) est une autre substance étudiée dans la fibromyalgie.
Un essai multicentrique italien randomisé contre placebo portant sur plus de cent patients avait déjà observé des améliorations de plusieurs paramètres, notamment la douleur et certains aspects de la qualité de vie. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
Plus récemment, des chercheurs italiens ont étudié l’association de PEA (palmitoyléthanolamide) et d’acétyl-L-carnitine, ajoutée au traitement par duloxétine et prégabaline.
Dans cet essai randomisé, les participants recevant cette association supplémentaire ont obtenu une amélioration plus importante de plusieurs scores liés à la fibromyalgie. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
Ces résultats sont intéressants, notamment parce que la recherche italienne sur la fibromyalgie est particulièrement active.
Ils ne permettent cependant pas encore de savoir si ces compléments devraient être proposés largement, quelle serait la meilleure durée de traitement ni quels profils de patients sont les plus susceptibles d’en bénéficier.
Et MetaFibro ?
MetaFibro®, développé par la société belge CBX Medical,et également commercialisé dans plusieurs pays européens, associe plusieurs substances utilisées ou étudiées dans le domaine de la fibromyalgie et de la douleur chronique : PEA, coenzyme Q10, magnésium bisglycinate, Boswellia serrata, vitamines B6 et E.
Certaines de ces substances, notamment la CoQ10, le PEA et le magnésium, font l’objet de recherches intéressantes dans la fibromyalgie. Cela ne signifie toutefois pas que l’efficacité de la formule complète MetaFibro est aujourd’hui démontrée par un essai clinique spécifique.
Comme pour tout complément alimentaire, l’intérêt est donc surtout d’évaluer ce qu’il apporte concrètement à chacun : douleur, fatigue, confort ou bien-être.
Transparence : CBX Medical est partenaire de l’ASBL MY FIBRO dans le cadre des Escales Positives. Cette collaboration n’intervient pas dans l’analyse des données scientifiques présentées dans cet article.
Faut-il multiplier les compléments ?
Pas nécessairement.
Lorsque plusieurs symptômes coexistent, il peut être tentant d’ajouter progressivement :
un peu de vitamine D pour la fatigue, du magnésium pour les muscles, de la CoQ10 pour l’énergie, des oméga-3, des vitamines B, une plante pour dormir…
Et l’on finit parfois par prendre un véritable cocktail dont il devient difficile d’évaluer l’utilité.
Une stratégie plus intéressante peut être de se demander, pour chaque produit :
Pourquoi est-ce que je le prends ?
Quel symptôme souhaite-t-on améliorer ?
Existe-t-il une carence ?
Existe-t-il des données intéressantes dans la fibromyalgie ?
Combien de temps allons-nous essayer ?
Et surtout :
comment savoir si cela m’aide vraiment ?
Tester une chose à la fois et réévaluer son intérêt permet souvent d’y voir plus clair.
Attention aux doublons
Le CBIP belge a attiré l’attention en 2026 sur un problème parfois méconnu : une même substance peut être présente dans plusieurs produits différents, voire simultanément sous forme de médicament et de complément alimentaire.
On peut donc dépasser certaines doses sans s’en rendre compte.
Le CBIP donne notamment l’exemple de la vitamine B6 : une prise prolongée à doses trop élevées peut elle-même provoquer des neuropathies. (cbip.be)
Lire la composition complète des produits est donc important, surtout lorsque l’on prend des multivitamines en plus de compléments ciblés.
« Naturel » ou « en vente libre » ne veut pas dire sans risque
Un complément alimentaire peut avoir :
des effets indésirables ;
des contre-indications ;
des interactions avec des médicaments ;
ou devenir problématique à dose excessive.
Le SPF Santé publique belge rappelle notamment qu’un excès de certaines vitamines et de certains minéraux peut être nocif et que certaines substances peuvent s’accumuler dans l’organisme. (health.belgium.be)
Cette vigilance est particulièrement pertinente dans la fibromyalgie, où certaines personnes prennent déjà plusieurs médicaments et compléments.
Dire à son médecin et à son pharmacien tout ce que l’on prend est donc important, même lorsqu’un produit a été acheté sans ordonnance.
Que disent les études lorsqu’on regarde les compléments dans leur ensemble ?
Une revue systématique et méta-analyse de 22 essais randomisés consacrés aux compléments alimentaires dans la fibromyalgie a retrouvé globalement un effet favorable sur la douleur.
Mais les résultats variaient considérablement selon les substances étudiées et aucune amélioration statistiquement significative de la qualité de vie n’a été retrouvée dans l’analyse globale. Les auteurs appelaient donc à des essais plus rigoureux. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
Une autre revue des interventions nutritionnelles avait identifié des résultats positifs avec plusieurs substances, parmi lesquelles la CoQ10 et l’acétyl-L-carnitine, mais soulignait à nouveau la petite taille des études, leur hétérogénéité et leurs risques de biais. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
La recherche nous dit donc quelque chose de plus intéressant que « les compléments fonctionnent » ou « les compléments ne fonctionnent pas » :
certaines pistes méritent réellement notre attention, mais il faut les examiner une par une.
Et l’alimentation dans tout cela ?
Un complément alimentaire porte bien son nom : il complète l’alimentation.
Il n’a pas vocation à la remplacer.
Une alimentation suffisamment variée reste le moyen privilégié d’apporter vitamines, minéraux, fibres, protéines, acides gras et autres nutriments nécessaires.
Mais l’alimentation parfaite n’existe pas non plus.
Maladie chronique, difficultés à cuisiner, troubles digestifs, manque d’appétit, restrictions alimentaires, traitements, faible exposition solaire ou habitudes alimentaires particulières peuvent parfois rendre certains apports insuffisants.
C’est précisément dans ces situations qu’une supplémentation ciblée et réfléchie peut avoir tout son sens.
À retenir
Les compléments alimentaires ne constituent pas une catégorie homogène : vitamine D, magnésium, CoQ10, acétyl-L-carnitine ou autres substances ne peuvent pas être jugés en bloc.
Dans la fibromyalgie, plusieurs d’entre eux ont fait l’objet d’études et certaines pistes sont réellement intéressantes.
La vitamine D, notamment lorsqu’elle est insuffisante, bénéficie de données de plus en plus intéressantes. La CoQ10 a donné des résultats encourageants dans plusieurs travaux. Le magnésium, l’acétyl-L-carnitine, le PEA et d’autres substances continuent également à être étudiés.
Cela ne permet pas encore de proposer un « cocktail fibromyalgie » valable pour tout le monde.
La démarche qui paraît la plus raisonnable consiste plutôt à identifier un besoin ou un objectif, choisir le complément en connaissance de cause, vérifier les risques et interactions et évaluer ensuite si l’on constate réellement un bénéfice.
Être ouvert aux compléments alimentaires ne signifie donc pas tout prendre.
Et rester prudent ne signifie pas non plus les écarter.
Sources
SPF Santé publique – Belgique. Compléments alimentaires et aliments enrichis : utilisation, réglementation et sécurité. (health.belgium.be)
CBIP – Belgique, 2026. Médicament ou complément alimentaire ? La différence est-elle importante ? Folia Pharmacotherapeutica. (cbip.be)
Lim K.T. et al., 2022. Dietary Supplements for Pain Relief in Patients with Fibromyalgia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
Alvarez et al., 2024. Revue systématique consacrée à la supplémentation en coenzyme Q10 dans les maladies rhumatologiques, incluant 15 études sur la fibromyalgie. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
Cordero M.D. et al. – Université de Séville, Espagne. Essai randomisé contrôlé de la coenzyme Q10 dans la fibromyalgie. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
Salaffi F. et al. – Italie, 2023. Essai randomisé évaluant PEA et acétyl-L-carnitine en complément de la prise en charge médicamenteuse de la fibromyalgie. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
CBX Medical – Belgique. MetaFibro® : composition, actifs et présentation du complément alimentaire. Source fabricant. MetaFibro – CBX Medical