SPECIALISTES

Obtenir un diagnostic de fibromyalgie peut être un véritable parcours. Les symptômes sont multiples, fluctuants, et aucun test médical ne permet à lui seul de poser un diagnostic.

C’est pourquoi plusieurs spécialistes peuvent intervenir, chacun avec un rôle bien précis. Voici à qui s’adresser, comment ces médecins procèdent, et en quoi leur expertise est essentielle pour mettre en place une prise en charge adaptée.

Le médecin généraliste : la première étape

Le médecin généraliste est souvent le premier interlocuteur lorsque les symptômes apparaissent : douleurs diffuses, fatigue chronique, troubles du sommeil, difficultés de concentration...

Ce qu’il fait : Il écoute vos plaintes, effectue un premier examen clinique et prescrit si nécessaire des analyses de sang, voire d’autres examens, pour exclure d’autres causes (inflammatoires, métaboliques, etc.). S’il suspecte une fibromyalgie, il vous orientera vers un ou plusieurs spécialistes.

Pourquoi c’est important : Il joue un rôle de coordination tout au long du parcours de soins et reste un partenaire essentiel pour le suivi de la maladie.

Le rhumatologue : spécialiste des douleurs musculosquelettiques

C’est généralement le médecin le plus consulté pour confirmer un diagnostic de fibromyalgie.

Ce qu’il fait : Il évalue les douleurs (localisation, intensité, ancienneté), recherche des points sensibles typiques, et vérifie qu’il ne s’agit pas d’une autre affection comme une polyarthrite, une spondylarthrite ou une maladie auto-immune.

Pourquoi c’est important : Grâce à son expertise, il pose un diagnostic différentiel rigoureux et peut initier une première approche de traitement, centrée sur la compréhension de la douleur et la réassurance.

Le neurologue : en cas de troubles neurologiques associés

Lorsque le patient présente des symptômes comme des fourmillements, des maux de tête fréquents, ou des troubles de la concentration ("fibro-brouillard"), une évaluation neurologique peut être indiquée.

Ce qu’il fait : Il cherche à exclure des causes neurologiques (comme la sclérose en plaques ou une neuropathie) à l’aide d’un examen clinique et, si nécessaire, d’examens complémentaires (IRM, électromyogramme...).

Pourquoi c’est important : Il permet d’éliminer d’autres pathologies pouvant mimer les symptômes de la fibromyalgie, et oriente si besoin vers des traitements ciblés.

Le médecin en médecine physique : pour améliorer le fonctionnement au quotidien

Il est spécialisé dans la prise en charge des limitations fonctionnelles liées à la douleur chronique, à la fatigue et aux troubles musculosquelettiques.

Ce qu’il fait : Il évalue votre état fonctionnel global (mobilité, endurance, douleur, qualité de vie) et construit, avec d’autres professionnels (kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychologues...), un programme de réadaptation personnalisé basé notamment sur le mouvement progressif et adapté.

Pourquoi c’est important : Il vous aide à retrouver une meilleure autonomie et à prévenir la dégradation physique, en luttant contre l’inaction et le déconditionnement.

Le psychiatre ou psychologue : pour un soutien émotionnel et mental

La fibromyalgie a un retentissement important sur le moral. Elle peut aussi être influencée par des troubles de l’anxiété, de la dépression ou des vécus traumatiques.

Ce qu’il fait : Il évalue votre état psychologique et propose, si nécessaire, une prise en charge psychothérapeutique ou médicamenteuse. Les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) sont particulièrement utiles pour apprendre à gérer la douleur et la fatigue.

Pourquoi c’est important : Le soutien psychologique améliore l’acceptation de la maladie, renforce les ressources internes du patient et a un impact positif sur les symptômes physiques.

L'algologue (ou centre de la douleur) : une prise en charge globale de la douleur chronique

Certains hôpitaux disposent de consultations ou centres spécialisés dans la douleur chronique, incluant la fibromyalgie.

Ce qu’il fait : Il évalue l’impact de la douleur sur votre vie et propose des approches complémentaires : médicaments, éducation thérapeutique, techniques de relaxation, ou encore stimulation non médicamenteuse (TENS, TMS…).

Pourquoi c’est important : Une vision globale permet d’intégrer différentes dimensions de la douleur et d’agir sur plusieurs plans : physique, émotionnel et social.

Une approche complémentaire et personnalisée

Il n’existe pas un seul "bon" médecin pour la fibromyalgie. Chaque professionnel apporte un éclairage différent et complémentaire. En Belgique, cette approche multidisciplinaire est essentielle pour établir un diagnostic fiable, mieux comprendre ses symptômes et bénéficier d’une prise en charge adaptée à son mode de vie.