MAINS

Douleurs dans les mains ou les doigts, fourmillements, picotements, sensations de brûlure, engourdissement, raideur ou impression de gonflement…

Ces manifestations peuvent faire partie de la fibromyalgie.

Elles peuvent être particulièrement gênantes au quotidien, car les mains interviennent dans une multitude d’activités : écrire, cuisiner, utiliser un téléphone ou un ordinateur, boutonner un vêtement, ouvrir un récipient, porter un objet ou effectuer des gestes précis.

Les mains peuvent-elles être douloureuses dans la fibromyalgie ?

Oui.

La douleur de la fibromyalgie est diffuse, multifocale et parfois migrante. Elle peut concerner de nombreuses régions du corps, notamment les épaules, les bras, les mains, le dos, les jambes ou les pieds.

(Inserm, Expertise collective Fibromyalgie, 2020)

La douleur peut être ressentie de différentes manières : douleur profonde, tension, sensation de brûlure, élancement ou parfois impression de décharges électriques.

La pression et certains gestes répétitifs peuvent également être particulièrement inconfortables chez certaines personnes en raison de l’hypersensibilité douloureuse associée à la fibromyalgie.

Fourmillements, picotements et engourdissements

Les personnes atteintes de fibromyalgie rapportent également fréquemment des paresthésies et des dysesthésies.

Ces termes médicaux désignent différentes sensations anormales telles que :

• des fourmillements ;

• des picotements ;

• des sensations de brûlure ;

• des engourdissements ;

• une sensibilité inhabituelle ;

• parfois des sensations difficiles à décrire.

(Inserm, 2020)

Ces manifestations peuvent apparaître dans différentes parties du corps, notamment au niveau des mains et des extrémités.

Elles ne signifient pas nécessairement qu’un nerf est lésé.

Elles s’inscrivent chez certaines personnes dans les modifications du traitement sensoriel et de la douleur observées dans la fibromyalgie.

Raideur et impression de gonflement

Certaines personnes décrivent également leurs doigts ou leurs mains comme raides, notamment au réveil, ou ont l’impression qu’ils sont gonflés.

L’expertise Inserm rapporte effectivement que des personnes atteintes de fibromyalgie peuvent présenter une raideur matinale des mains ou une impression de gonflement des doigts, alors que l’examen ne montre pas nécessairement de véritable gonflement articulaire.

(Inserm, 2020)

Cette sensation peut être très réelle et gênante même lorsqu’elle n’est pas visible extérieurement.

Pourquoi les gestes deviennent-ils parfois difficiles ?

Lorsque douleur, raideur, hypersensibilité et fatigue se cumulent, certains gestes peuvent demander beaucoup plus d’effort.

Tenir longtemps un objet, écrire, utiliser une souris, manipuler de petits objets ou effectuer des mouvements répétitifs peut devenir douloureux ou fatigant.

Il peut alors être utile de :

• fractionner les activités qui sollicitent beaucoup les mains ;

• changer régulièrement de geste ou de position ;

• prévoir des pauses ;

• utiliser des objets plus faciles à saisir ;

• effectuer des mouvements doux des doigts et des poignets ;

• utiliser la chaleur lorsqu’elle apporte un soulagement.

  
  

Un ergothérapeute peut également aider à trouver des adaptations permettant de réduire les contraintes sur les mains dans les activités quotidiennes ou professionnelles.

Et lorsqu’on laisse tomber des objets ?

La douleur, la fatigue, les troubles sensitifs ou les difficultés de concentration peuvent parfois rendre certains gestes moins précis.

En revanche, une perte de force nouvelle ou progressive, une diminution persistante de la sensibilité ou des difficultés motrices inhabituelles méritent d’être signalées au médecin.

Il ne s’agit pas de remettre en question la fibromyalgie : une personne atteinte de fibromyalgie peut évidemment aussi présenter un problème neurologique, articulaire ou musculaire nécessitant une prise en charge spécifique.

Un vrai gonflement doit également être distingué d’une impression de gonflement

Une impression de mains ou de doigts gonflés peut accompagner la fibromyalgie.

En revanche, une articulation réellement gonflée, chaude ou rouge, particulièrement si cela persiste, mérite une évaluation médicale.

La fibromyalgie peut également coexister avec une maladie rhumatologique ou une autre affection : le diagnostic de fibromyalgie n’exclut donc pas l’apparition d’un autre problème de santé.

À retenir

Les douleurs des mains, les fourmillements, les picotements, les brûlures, les engourdissements, la raideur et l’impression de gonflement peuvent être rencontrés dans la fibromyalgie.

Ces manifestations sont cohérentes avec les douleurs diffuses, l’hypersensibilité et les troubles du traitement sensoriel décrits dans la maladie.

Elles peuvent avoir un retentissement important sur les activités quotidiennes, même lorsqu’aucune anomalie visible n’est présente.

Une modification importante ou inhabituelle des symptômes — notamment une véritable perte de force ou un gonflement articulaire objectif — mérite toutefois d’être évaluée afin de ne pas attribuer automatiquement toute nouvelle difficulté à la fibromyalgie.

Sources

• Inserm – Fibromyalgie, Expertise collective, 2020, notamment le chapitre consacré à la sémiologie de la fibromyalgie.

• Gos L., Staquet C., Libbrecht D., Bonhomme V. – Fibromyalgie, où en est-on en 2023 ?, Revue Médicale de Liège, CHU de Liège / ULiège, 2