PROBLEMES CUTANES
Dernière mise à jour : 13 sept.
Fibromyalgie et problèmes cutanés : existe-t-il vraiment un lien ?
Démangeaisons, sensations de brûlure, transpiration excessive, peau sèche… Certaines personnes atteintes de fibromyalgie rapportent également des problèmes cutanés.
Pendant longtemps, ces manifestations ont été peu étudiées. Mais plusieurs travaux ont cherché à savoir s’il s’agissait simplement d’une coïncidence ou si les problèmes de peau étaient réellement plus fréquents chez les personnes fibromyalgiques.
Les données disponibles suggèrent qu’un lien existe. Mais sa nature reste encore mal comprise.
Des symptômes cutanés plus fréquents dans certaines études
Une étude ayant comparé 105 femmes atteintes de fibromyalgie à 105 femmes du même âge sans fibromyalgie a observé davantage de plaintes cutanées dans le groupe fibromyalgique.
Les différences concernaient notamment :
les démangeaisons ;
les sensations de brûlure ;
les picotements ;
la transpiration excessive.
Certains problèmes dermatologiques, comme la sécheresse cutanée, le dermographisme ou certaines formes d’irritation chronique de la peau, étaient également retrouvés plus fréquemment.
Une autre étude portant sur 77 personnes atteintes de fibromyalgie et 74 personnes sans fibromyalgie a, elle aussi, retrouvé davantage de manifestations cutanées chez les personnes fibromyalgiques, particulièrement la transpiration excessive et les sensations de brûlure.
Ces résultats suggèrent donc que certaines manifestations cutanées sont effectivement plus fréquentes chez les personnes atteintes de fibromyalgie.
Les différentes études ne retrouvent cependant pas toujours les mêmes symptômes ni les mêmes fréquences. Il serait donc excessif de dresser une liste de « symptômes cutanés typiques de la fibromyalgie ».
Certaines maladies de peau semblent également associées à la fibromyalgie
En 2024, des chercheurs ont rassemblé les connaissances disponibles dans une revue systématique portant sur 21 études consacrées aux relations entre fibromyalgie et maladies dermatologiques.
Ils ont retrouvé des associations notamment avec :
le psoriasis ;
l’urticaire chronique ;
certaines allergies de contact ;
l’hidradénite suppurée, également appelée maladie de Verneuil ;
le vitiligo ;
certaines affections acnéiformes.
Dans plusieurs de ces études, la question était d’ailleurs étudiée dans l’autre sens : les chercheurs recherchaient la présence d’une fibromyalgie chez des personnes souffrant déjà d’une maladie dermatologique.
C’est important, car cela montre que nous parlons ici d’associations entre différentes pathologies, et non d’une simple liste de symptômes provoqués par la fibromyalgie.
Mais association ne veut pas dire cause
C’est probablement le point le plus important.
Les études permettent aujourd’hui de dire :
« Il semble exister une association entre la fibromyalgie et certains troubles cutanés. »
Elles ne permettent pas de dire :
« La fibromyalgie provoque ces maladies de peau. »
La revue scientifique de 2024 insiste elle-même sur cette prudence. Les études disponibles sont encore relativement peu nombreuses, très différentes les unes des autres et parfois de qualité méthodologique limitée.
Les mécanismes éventuels restent donc à déterminer.
Plusieurs hypothèses sont étudiées concernant des mécanismes inflammatoires, immunitaires ou liés au système nerveux autonome, mais aucune ne permet actuellement d’expliquer simplement pourquoi certaines personnes atteintes de fibromyalgie présentent davantage de problèmes cutanés.
Et cette peau qui « fait mal » ?
Il faut aussi distinguer les maladies de la peau des sensations douloureuses ressenties au niveau de la peau.
Dans la fibromyalgie, certaines personnes présentent une allodynie : un contact normalement indolore devient douloureux.
Un vêtement, une couture, une étiquette, les draps ou parfois un simple effleurement peuvent alors devenir très désagréables.
La peau semble douloureuse alors qu’elle ne présente aucune lésion visible.
Ce phénomène est cohérent avec l’hypersensibilité à la douleur caractéristique de la fibromyalgie, mais il ne s’agit pas à proprement parler d’une maladie dermatologique.
Ce que la fibromyalgie n’explique pas automatiquement
Il serait tentant, à l’inverse, d’attribuer à la fibromyalgie toute manifestation qui apparaît sur la peau.
Ce serait une erreur.
Les connaissances actuelles ne permettent notamment pas de considérer comme des manifestations caractéristiques de la fibromyalgie :
une nouvelle éruption cutanée ;
des plaques persistantes ;
des changements importants de couleur de la peau ;
l’apparition répétée d’ecchymoses ;
des lésions qui ne guérissent pas.
Ces symptômes peuvent avoir de très nombreuses causes.
Avoir une fibromyalgie n’empêche évidemment pas d’avoir aussi une maladie dermatologique.
En Belgique : ne pas tout mettre sur le compte de la fibro
Si une nouvelle manifestation cutanée apparaît ou persiste, le premier interlocuteur reste généralement le médecin généraliste, qui pourra déterminer si un avis dermatologique est nécessaire.
Il est particulièrement utile de consulter lorsqu’une éruption apparaît brutalement, que les démangeaisons sont importantes ou persistantes, que des lésions évoluent ou que des ecchymoses répétées apparaissent sans explication.
Le message n’est donc pas : « cela n’a rien à voir avec la fibromyalgie ».
Il est plutôt :
« Un lien est possible, et certaines associations sont désormais documentées, mais chaque nouveau problème de peau mérite d’être considéré pour lui-même. »
À retenir
La recherche montre aujourd’hui que le sujet mérite d’être pris au sérieux.
Certaines plaintes cutanées — en particulier démangeaisons, sensations de brûlure, picotements ou transpiration excessive — ont été retrouvées plus fréquemment chez les personnes atteintes de fibromyalgie dans plusieurs études.
Certaines maladies dermatologiques sont également davantage associées à la fibromyalgie.
Mais nous ne savons pas encore précisément pourquoi.
Il n’existe donc pas « une peau de la fibromyalgie », ni une maladie cutanée spécifique qui permettrait d’identifier la maladie.
Comme souvent avec la fibromyalgie, la recherche avance et met en évidence des associations intéressantes, mais il faut résister à la tentation de transformer trop rapidement une association en certitude.
Sources
D’Onghia M., Ciaffi J., Calabrese L. et coll. — Fibromyalgia and Skin Disorders: A Systematic Review, Journal of Clinical Medicine, 2024. Revue systématique de 21 études consacrées aux liens entre fibromyalgie et troubles dermatologiques.
Dogramaci A.C. et coll. — Cutaneous findings in fibromyalgia syndrome and their effect on quality of life. Étude comparative portant sur 105 femmes atteintes de fibromyalgie et 105 témoins.
Surucu H.A. et coll. — étude comparative des manifestations dermatologiques chez des patients atteints de fibromyalgie et des personnes témoins.
Belgique
À notre connaissance, il n’existe pas actuellement de recommandation belge spécifique consacrée aux manifestations dermatologiques de la fibromyalgie. MY FIBRO s’appuie donc ici sur la littérature scientifique internationale disponible.
Pour toute manifestation cutanée nouvelle ou persistante, le parcours belge passe généralement par le médecin généraliste et, lorsque cela est nécessaire, par un dermatologue.